Трещина заднего прохода - заболевание весьма неприятное (мягко говоря). Встречается анальная трещина в наше время довольно часто и на это есть определенные причины. Но прежде всего, давайте выясним - что такое трещина заднего прохода...
Анальная трещина - это небольшой разрыв в слизистой оболочке, выстилающей задний проход. Трещина в заднем проходе может возникнуть, если во время дефекации у пациента будет твердый или обильный стул. Анальные трещины обычно вызывают боль и кровотечение при дефекации. Также пациент может испытывать спазмы в мышечном кольце в конце ануса (анальный сфинктер) - спазм сфинктера заднего прохода, кстати одна из причин возникновения анальной трещины. Анальные трещины очень распространены у младенцев, но могут возникать у людей любого возраста. Большинство острых анальных трещин проходят с помощью простых процедур, таких как повышенное потребление клетчатки или сидячие ванны. С хроническими трещинами все несколько сложнее.
Признаки и симптомы анальной трещины включают:
- Боль, иногда сильная, при дефекации
- Боль после дефекации, которая может длиться до нескольких часов
- Ярко-красная кровь на стуле или туалетной бумаге после дефекации
- Видимая трещина на коже вокруг ануса
- Небольшая шишка или кожный лоскут на коже возле анальной трещины.
Основные причины возникновения анальной трещины включают:
- Дефекация крупным и/или твердым стулом
- Запор и натуживание при дефекации
- Спазм сфинктера заднего прохода
- Хроническая диарея (понос)
- Анальный секс
- Роды
Менее распространенные причины анальных трещин включают:
- Болезнь Крона или другое воспалительное заболевание кишечника
- Рак прямой кишки
- ВИЧ
- Туберкулез
- Сифилис
Важная причина трещины заднего прохода - запоры вследствие неправильного питания или сопутствующих заболеваний, например синдрома раздраженного кишечника. В таком случае каловые массы травмируют слизистую заднего прохода. Дефекация при запорах бывает болезненной, а боль вызывает спазм сфинктера заднего прохода. Спазм сфинктера усиливает боль в заднем проходе, а боль в свою очередь усиливает спазм. В медицине это называется "порочный круг".
Поэтому, необходимо активно бороться с запорами, используя:
- Правильное питание (продукты с большим кол-вом клетчатки)
- Слабительные, которые не вызывают привыкание (например, "РИВАЛАКС")
- Пить достаточное количество жидкости.
Диета при анальной трещине включает в себя продукты, изображенные на картинке ниже (но не только):
А вот фастфуд очень сильно не рекомендуется)))
Еще одной важной, но малоизвестной причиной развития анальной трещины (особенно хронической), является спазм сфинктера заднего прохода и мышц, поднимающих задний проход. Спазм ануса может возникнуть в качестве реакции на боль при дефекации, а может быть результатом хронического стресса - который в наше время встречается повсеместно.
Именно поэтому хирургическое лечение не всегда эффективно.... Если спазм сфинктера заднего прохода сохраняется - трещина скорее всего возникнет вновь.
Для расслабления сфинктера за рубежом используют мази и гели с нифедипином или донаторами оксида азота, например "Антролин". Но в РФ таких препаратов пока нет.
В Российской Федерации есть гель "Аргипрол", содержащий донатор оксида азота L-Аргинин - способный уменьшить спазм сфинктера при анальной трещине. Кроме того, в "Аргипроле" содержится гамма-аминобутировая кислота и магний - также способствующие снижению тонуса анального сфинктера. Л-Аргинин не настолько эффективен, как скажем нифедипин или дилтиазем, поэтому его нужно применять несколько раз в сутки.
Также на российском рынке присутствует гель "Фиссулен" с гиалуроновой кислотой для заживления трещины заднего прохода и гамма-аминобутировой кислотой для снятия спазма сфинктера.
Очень важно уменьшить боль при дефекации - для этого можно использовать непосредственно перед дефекацией гель с лидокаином, например "Катеджель". Вообще-то он предназначен для применения в урологии, но в проктологии тоже работает).
Все эти препараты можно использовать как для консервативного, так и для комбинированного лечения трещины заднего прохода: до и после ее иссечения.
Приобрести "Аргипрол" и "Фиссулен" можно в аптеках Вашего города или на нашем официальном сайте.
