Главная \ Статьи \ Защита слизистой оболочки пищевода в комбинации ингибиторов протонной помпы и препарата Эзофагель на основе гиалуроновой кислоты, альгината натрия, гидроксида магния и алюмосиликата

Защита слизистой оболочки пищевода в комбинации ингибиторов протонной помпы и препарата Эзофагель на основе гиалуроновой кислоты, альгината натрия, гидроксида магния и алюмосиликата

41

 

Эзофагель исследование

 В исследовании приняли участие 50 человек, с диагнозом ГЭРБ, рефлюкс -эзофагит В, недостаточность кардиального жома, хронический гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс.

Пациентов поделили на две группы:

- принимающих Пантопразол 20 мг 2 раза в день за 35 минут до еды в течении 14 дней, далее Пантопразол 20 мг 1 раз в день за 35 минут до еды в течении 8 недель.;

- принимающих Пантопразол в такой же схеме лечения, но в сочетании с приемом препарата Эзофагель.  Эзофагель принимали по 2 чайные ложки (10 мл) 2-3 раза в день после еды через 30-40 минут и 1 раз на ночь перед сном в течении 30 дней.   

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) - хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит  к появлению клинических симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов, повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода с развитием в нем дистрофических изменений неороговевающего  многослойного плоского эпителия, катарального, эрозивно-язвенного эзофагита, а у части больных - цилиндроклеточной метаплазии.

 Все пациенты предъявляли жалобы на мучительную изжогу, горечь, кислоту во рту, одинофагию, некардиальные боли в груди и по ходу пищевода, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса.  У всех 50 пациентов перед лечением было проведено исследование ЭГДС, гиперемия, линейные афтозные эрозии до 10-15 мм, распространяющиеся вверх от кардии. Было выполнено анкетирование при помощи опросника GERD-HRQL, средний балл составил 18,4 + 4,1 балла. Также проведена суточная рН-метрия пищевода с локализацией зонда в 5 см над НПС. Среднее кол-во ГЭР составило 85,2 + 14,6, время с рН менее 4 составило 9,1% + 2,2%.

Результаты терапии были следующими: у первой группы пациентов, принимающей только Пантопразол, симптомы ГЭРБ были купированы на 3-4 неделе лечения. Средний балл по опроснику GERDHRQL в первой группе составил 10,3 + 2,9.  У второй группы, принимающих комбинированную терапию: Пантопразол + Эзофагель, выраженность и частота изжоги, отрыжки, регургитации значительно уменьшились, а через 5-7дней симптомы ГЭРБ были полностью купированы.   Средний балл по опроснику GERD-HRQL во второй группе составил 5,8 + 2,1.

Эзофагель исследование1

Через 40-50 дней у пациентов с ГЭРБ было проведено контрольное исследование эзофагогастродуоденоскопии и получены следующие результаты:   

-у пациентов, принимающих только Пантопразол эрозии в пищеводе не выявлены, но в дистальных отделах пищевода оставались очаги гиперемированной слизистой; Среднее количество ГЭР в группе пантопразола составило 88,1 + 13,4. Время с рН менее 4-х в среднем оказалось 4,4 + 1,8%

Эзофагель исследование2

- в группе, принимающих комбинированную терапию, слизистая пищевода была бледно-розового цвета, среднее кол-во ГЭР 66,4 + 11,5. При этом, время с рН менее 4-х составило 2,6 + 0,8% - что демонстрирует эффективность применения ингибиторов протонной помпы в комбинации с препаратом Эзофагель.

Обсуждение результатов: основой лечения ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые обеспечивают уменьшение времени контакта слизистой пищевода кислым рефлюктатом. При этом ИПП не предотвращают собственно ГЭР и не оказывают защитного эффекта на эпителий пищевода. «ЭЗОФАГЕЛЬ» представляет собой комбинацию:

 - гиалуроновой кислоты (эзофагопротективные и регенеративные свойства)

- альгината натрия (антирефлюксный и мукоадгезивный эффект)

- гидроксида магния (невсасывающийся антацид с обволакивающим эффектом).

Эзофагель исследование3

Комбинация ИПП + «ЭЗОФАГЕЛЬ» оказалась эффективнее монотерапии ИПП вследствие эзофагопротективного, антирефлюксного и дополнительного антацидного действия «ЭЗОФАГЕЛя».

Выводы: комбинированная терапия ГЭРБ ингибиторами протонной помпы, эзофагопротекторами и альгинатами эффективнее монотерапии ИПП.